幽门螺旋杆菌明确致癌,需要根治吗?

最近,美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告,新增了8种物质。在这份最新报告中,幽门螺旋杆菌被列为明确人类致癌物


图片来源:NTP杂志


别慌,不要慌。它确实是胃癌的高危因素,在我国,有将近60%的人都感染了幽门螺旋杆菌,但是很多人并不需要治疗。



“三无人群”感染后

并不用根治幽门螺旋杆菌


想要知道自己有没有感染幽门螺旋杆菌,可以进行碳13或碳14呼气实验,通过检测呼出的二氧化碳水平,判断有没有感染幽门螺杆菌。


或者去做胃镜,也可以发现幽门螺杆菌的踪迹。


当然更重要的是,平时吃饭、聚餐要做好“公勺、公筷或分餐”,能够有效预防幽门螺旋杆菌。


不过发现感染了幽门螺旋杆菌,也不要着急害怕。


无不适症状、无家族史(慢性胃炎伴胃癌)、无相关消化道疾病(消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤等),这些人都没必要一定要去杀菌。


反而盲目杀菌可能造成以下风险:


● 增加胃食管反流疾病发生率

●增加肠道菌群失调风险

●潜在增加食管腺癌和炎性肠壁发生率

●反复根除带来的抗生素相关问题

●增加儿童患过敏、哮喘、皮炎疾病的风险

......



根治幽门螺旋杆菌

除了吃药,做好3件事


如果不属于以上情况,医生明确表示需要杀菌,咱就是说,要谨遵医嘱哦。


目前针对幽门螺旋杆菌的根治,一般使用“抑酸剂+2种抗生素+铋剂”的四联药物疗法,早晚各服药一次,总共需要服药14天。


但是可能在服药过程中,出现胃肠道不适(肚子痛、肚子胀、拉肚子等)、口干口苦、大便呈灰黑色等症状。这些都是正常的。


● 如果是出现了起皮疹、心慌、胸闷、气短等症状,就可能提醒是药物过敏,需要赶紧去医院。


很多人第一次杀菌失败,就是因为出现一些不适就自行停药。所以大家一定要坚持!


图片来源:千库网


除了规范服药,注意清理牙结石,可以提高幽门螺旋杆菌根治成功率。


早在1995年就有外国学者就通过大量样本检测,提出口腔是幽门螺旋杆菌的“庇护所”,尤其是牙结石。


在我们吃东西的时候,幽门螺旋杆菌可以滞留在口腔,从而附着在牙结石上。由于牙结石是一种有很多孔洞的海绵状结构,抗生素药物难以对它生效,就会在杀菌过程中出现“死角”,造成根治失败。


还要提醒大家的是,服药期间,停止吸烟


否则会减少胃内的血流供应,影响药物代谢和疗效。


图片来源:千库网


做到了以上注意事项,最后记得要去复查杀菌效果如何。


如果经过幽门螺旋杆菌一线治疗方案——四联药物疗法,没用;尝试排除失败因素后,还是没用。


这个时候医生就会考虑使用二线治疗方案,如果二线治疗方案仍然不行,等待半年的耐药期过去后,还可以继续接着治!


文章来源:华西医生

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