失眠到什么程度就该去医院?

你有多久没睡一个好觉了?



10点半就躺下了,周围很安静,可两三个小时后,脑袋还是清醒的。


房贷、车贷、工作,都在脑子里过了一遍,闭着眼睛熬到天亮。


睡不着觉,成了悬在现代人头上的一把刀。


老是睡不着觉,是不是一种病呢?失眠到什么程度就该去医院?


我们这次全面的介绍下。(失眠严重的,可以直接跳到第二部分)



很多人晚上睡觉不到7个小时,就开始焦虑了,认为自己失眠。


其实“睡多久”并不是判断失眠的标准。

根据《中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)》[1]定义:


失眠是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境,依然对睡眠时间和(或)质量感到不满足,并且影响日间社会功能的一种主观体验。


听着有点复杂?


简单说:失眠是一种主观体验,不能单纯看睡眠时间来判断,还得看有没有影响白天的学习工作、有没有伴随健康问题等[2,3]


这种影响包括:感觉到疲劳不适;注意力不集中或记不住东西;脾气暴躁;容易激动等……


有人就是天生自带少觉的buff,或者有时哪怕睡得少,但是睡眠质量高,第二天精神头很足,这就不是失眠。


很多时候,你因为第二天有重要任务(面试、汇报、考试等),偶尔失眠一两次,或者加班、熬夜造成睡不好,这也不是失眠。


这些情况不用过度紧张,调整好作息,一般就能睡好。


如果你就是这种偶尔睡不好的情况,送你7个助眠小妙招:


1.困了再上床,建立“床”与“睡觉”之间的心理暗示。


2.睡前不要喝茶喝咖啡或者吃东西,也尽量不要想复杂的事情或者刷剧。


3.早上醒了就起床。


4.即使前一天睡眠不好,第二天补觉时间不宜过长(尽量30~40分钟以内),晚上也要保持平时的入睡时间。


5.不要带手机上床,甚至建议不要带进卧室,避免大脑和身体会形成床上玩手机的记忆。


6.适度运动(建议每周150~300分钟的中等强度有氧活动,比如快步走、跳舞等等),但是不要太晚,睡前不要做剧烈运动[4,5]


7.冥想、阅读更有助于睡眠,不信你拿本书看看,不出半小时你可能就困了。



如果长期睡不着,并且出现了身体不适,严重打乱了生活节奏,不要自己扛着,可以寻求医生的帮助。


这并不是小题大做。


失眠和感冒、发烧一样,在必要时也需要医生的帮助。只有乖乖治疗,才能尽快痊愈。



  • 轻度失眠可以根据自身情况调整,中重度失眠(15分及以上)并且明显影响日常生活的,记得及时去医院。


  • 这个量表是目前最常用的睡眠自评量表之一,可信度较高[6,7]。不过不是诊断的金标准,可作参考用。



医生治疗失眠,没有你想的那么可怕。


医生会根据失眠的严重程度和不同病因,来决定治疗方式,常见的有:


1.心理治疗[1,8]


(1)认知行为治疗:


前面提到失眠其实是主观感受,如果你因为严重失眠而过分担心失眠带给你的影响,时常因此感到焦虑,医生会帮助你建立正确理性的态度,改变对失眠的认知。


(2)刺激控制疗法:


通过一些引导,帮助患者建立规律的生物钟。比如:不困就不要躺床上,白天不要睡觉;醒了就起来,不要躺在床上瞎想;不管多晚睡都要保持规律的起床时间等。


(3)放松疗法:


听音乐、深呼吸、按摩等。


此外,医生还会引导改善一些不良的睡眠习惯,比如睡前喝咖啡、刷剧等等。


2. 吃药


为了让患者尽快康复,医生也会开一些药物。


主要起到镇静助眠、缓解焦虑、改善睡眠结构的作用[9,10]


很多人担心安眠类药物有副作用,会导致精神、神经的问题,还可能形成依赖,所以宁可扛着也不吃。


其实不用这么担心。


安眠类的药和其他药物一样,确实可能会有些副作用(比如口干、没力气)[11]


在医生的指导下科学服药,对身体的副作用肯定是小于失眠对身体的伤害的(长期失眠可能诱发一系列的紊乱,比如焦虑、抑郁、偏头痛等)


就像吃了一些退烧药,可能会因为副作用特别想睡觉,但身体也会在药物的帮助下,打赢发烧这场硬仗,是利大于弊的。


另外也有很多人担心药物会产生依赖。


其实只要不是长期大量用药,遵从医嘱,一般不会成瘾。


但是,这类助眠药物也不能自己随便买来用!



小提醒:


网上有很多治失眠的非处方药或者营养补充剂,比如褪黑素、偏方,它们在有效性和安全性方面的权威证据有限[12],建议咨询医生后使用 。


最后,祝大家今天、明天、后天,每一天都能睡个好觉!


文章来源:腾讯医典

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